Badania naukowe prowadzone w ostatnich latach potwierdziły występowanie pewnej odmiany niedokrwienia mięśnia sercowego, charakteryzującej się bezobjawowym przebiegiem. W niektórych wypadkach może dojść nawet do wystąpienia zawału nie powodującego bólu — z reguły są one odkrywane w czasie sporządzania elektrokardiogramu przepisanego z innej przyczyny lub po prostu w czasie rutynowych badań. Zjawisko to, określane mianem „niedokrwienia niemego" nie jest bynajmniej mniej niebezpieczne niż klasyczna, bolesna odmiana. Wprawdzie niedotlenienie nieme najczęściej występuje u cukrzyków, może się jednak również przytrafić ludziom o zdrowej przemianie materii. Również u pacjentów z typową dusznicą bolesną możliwe jest wystąpienie okresów niemego niedokrwienia, co można odkryć jedynie przeprowadzając długofalowe EKG, czyli tzw. monitoring pracy serca. Również po zawale występują okresy niemego niedokrwienia — prócz monitoringu może je wykazać EKG przeprowadzone pod obciążeniem. Szczególnie zagrożeni są ci pacjenci, u których EKG ujawnia sitne niedokrwienie bez żadnych objawów. Nie dysponują bowiem żadnym systemem ostrzegawczym, uprzedzającym ^nadchodzącym zagrożeniu. W takich sytuacjach zaleca się przeprowadzenie wprowadzającego jasność cewnikowania serca.
