Zaburzenia rytmu pracy serca powstają najczęściej wskutek dużych blizn rzadziej ich przyczyną jest niedokrwienie. Zdarzają się niere-gularności w pracy tego mięśnia, które można sklasyfikować jako stosunkowo niewinne, inne z kolei są poważnym zagrożeniem. W ostrej fazie zawału serca wszelkie zaburzenia należy traktować bardzo poważnie, podobnie zresztą jak przy ataku dusznicy piersiowej. W dalszym stadium zawału zaburzenia rytmu w bardzo rzadkich przypadkach mogą mieć poważniejsze konsekwencje mimo to są nieprzyjemne dla pacjenta, gdyż powodują bardzo złe samopoczucie. Staranne badanie lekarskie wyjaśnia jakie zaburzenia rytmu należy leczyć — współczesna medycyna dysponuje szerokim arsenałem środków wykrywających i usuwających te zaburzenia. W niektórych przypadkach po zawale dochodzi do wydatnego zwolnienia tętna (nawet poniżej 40 uderzeń na minutę) co korygowane jest wszczepieniem sztucznego rozrusznika serca. Jest to niewielki, obecnie już prawie rutynowy zabieg, nie obarczony większym ryzykiem. Nieprawidłowość polegająca na stałym przyspieszonym tętnie leczona jest najczęściej farmakologicznie.